Ščitnično stimulirajoči hormon - kaj je to?

Kaj je ščitnično stimulirajoči hormon? Tirotropin (ščitnično stimulirajoči hormon, TSH, TSH) je biološko aktivna snov, glikoprotein, ki ga proizvaja sprednja hipofiza. TSH receptorji se nahajajo na epitelijskih celicah ščitnice. Njegovo izločanje uravnava hipotalamus, pa tudi sistem povratnih informacij.

Hormoni ne vplivajo samo na fizično, temveč tudi na čustveno stanje človeka. Tirotropin je pomembna sestavina v presnovnem sistemu.

Kaj je odgovorno za hormon TSH pri ženskah in moških

Hormon TSH v človeškem telesu opravlja naslednje funkcije:

  • nadzoruje sintezo trijodotironina (T3) in tiroksina (T4);
  • sodeluje pri uravnavanju menstrualnega cikla pri ženskah, reproduktivni funkciji, črevesni funkciji;
  • lahko vpliva na delovanje organov sluha, vida, živčnega in kardiovaskularnega sistema;
  • sodeluje pri proizvodnji nukleinskih kislin, fosfolipidov, vitamina A, glukoze, rdečih krvnih celic;
  • izboljša absorpcijo joda s ščitnico;
  • sodeluje pri vzdrževanju prenosa toplote.

Obstaja obratno razmerje med raven prostega tiroksina in ščitnično stimulirajočega hormona v krvi (s povečanjem koncentracije tiroksina bo telo sintetiziralo manj TSH, s padcem pa ustvarilo več). Znižanje ravni ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi opazimo nekoliko manj pogosto kot povečanje.

Vzroki za povečanje tirotropina se povečajo

Rahlo povečanje koncentracije TSH v krvi je možno v naslednjih primerih:

  • kronična utrujenost in pomanjkanje spanja;
  • uporaba velike količine joda;
  • prekomerna telesna aktivnost;
  • stresne situacije, čustveno vzburjenje;
  • napačna priprava na študijo.
Povečana raven hormona se lahko določi, če ima oseba hude duševne in somatske bolezni.

Če rezultat analize pokaže pomemben presežek norme, lahko to kaže na prisotnost pacienta:

  • hipotiroidizem;
  • vnetni procesi v ščitnici;
  • odpoved ledvic;
  • bolezni centralnega živčnega sistema;
  • novotvorbe;
  • gestoza med nosečnostjo;
  • zastrupitev s svincem

Visoka raven TSH lahko kaže na prisotnost imunosti tkiva na ščitnične hormone. Poleg tega lahko to opazimo po holecistektomiji (odstranitev žolčnika), hemodializi, uporabi antikonvulzivov, zaviralcev beta, antipsihotikov, antiemetikov.

Vzroki za tirotropin se zmanjšujejo

Rahlo nihanje ravni TSH pri ženski se lahko pojavi, odvisno od faze menstrualnega cikla. Med porodom otroka praviloma pride do manjšega zmanjšanja, kar je varianta norme. Povečanje tirotropina med nosečnostjo lahko privede do razvoja zapletov (zastoj ploda, spontani splav).

Znižanje ravni hormona, ki stimulira ščitnico, je možno v naslednjih primerih:

  • podhranjenost (vključno s strogimi dietami za hujšanje);
  • uporaba nekaterih zdravil (anabolični steroidi, beta-adrenergični agonisti, zdravila za zdravljenje hiperprolaktinemije);
  • nenadzorovana uporaba hormonskih zdravil;
  • stresne situacije;
  • huda bolezen v starosti.

Močno zmanjšanje koncentracije tirotropina v krvi je možno, če ima bolnik meningitis, encefalitis, neoplazme ščitnice, tirotoksikozo, Itsenko-Cushingov sindrom, difuzno strupeno goiter in depresijo.

Tirotropin se lahko zmanjša z lezijami hipotalamusa in / ali hipofize. Pacientova ščitnica lahko deluje normalno. Najpogosteje takšna patološka stanja opazimo pri:

  • novotvorbe hipofize, hipotalamusa, možganov;
  • poškodbe glave;
  • obsevanje;
  • možganske operacije;
  • hipofiza.

Simptomi neravnovesja

Hormonske motnje so lahko dlje časa asimptomatske ali asimptomatske.

Za povečanje vsebnosti tirotropina v krvi so značilni naslednji simptomi:

  • dnevna zaspanost;
  • apatija
  • kognitivne okvare (oslabitev spomina in oslabljena koncentracija);
  • Depresija
  • znižanje krvnega tlaka;
  • izguba apetita;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • zmanjšan spolni nagon;
  • glasovna sprememba;
  • povečanje telesne mase;
  • krči.
Ob dolgotrajnem povečanju bolnikov lahko pride do kršitve hitrosti govora (upočasnitev), hiperemije in / ali cianoze kože vratu, deformacije vratu.

Z zmanjšano raven TSH v krvi opazimo naslednje klinične znake:

  • povečano znojenje;
  • tahikardija;
  • kratka sapa
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • izguba teže;
  • občutki tujega telesa v očeh;
  • tesnoba.

Diagnostika

Priporočljivo je redno spremljati raven TSH, to je še posebej pomembno za zdravje žensk, starejših od 40 let.

Indikacije za imenovanje analize na ščitnične hormone so lahko:

  • zapozneli spolni in duševni razvoj pri otrocih;
  • aritmija, tahikardija;
  • miopatija
  • neplodnost
  • amenoreja;
  • erektilna disfunkcija;
  • hiperprolaktinemija;
  • zaprtje
  • alopecija;
  • oteklina;
  • suha koža;
  • znižanje telesne temperature;
  • nespečnost
  • zmanjšana ostrina vida;
  • tremor
  • ostra sprememba telesne teže navzgor ali navzdol;
  • ocena učinkovitosti hormonske terapije.

Za določitev vzroka in izbiro režima zdravljenja je običajno potrebno laboratorijsko določiti ne samo raven tirotropina, temveč tudi trijodtironina in tiroksina. Za razjasnitev diagnoze bodo morda potrebne dodatne študije.

Če je potrebnih več zaporednih laboratorijskih preiskav, je priporočljivo darovati kri približno v istem času in narediti teste v istem laboratoriju.

Priprava analize

Za laboratorijsko določitev ravni TSH je treba pravilno pripraviti.

Pogoji:

  1. Najbolje je darovati kri za analizo zjutraj (po možnosti pred 10. uro).
  2. Po zadnjem obroku naj bi minilo vsaj 8 ur. Za večerjo je na predvečer analize bolje izbrati lahko prebavljivo hrano, mastno in ocvrto hrano je treba izključiti. 5 dni pred krvodajalstvom ne morete piti alkohola. Dovoljeno pitje vode.
  3. Na dan študije morate prenehati kaditi, se izogibati fizičnim in duševnim preobremenitvam.
  4. 10-15 minut pred odvzemom krvi za analizo mora bolnik zagotoviti popoln počitek.
  5. 2 dni pred analizo ni priporočljivo obiskati kopalnice, savne.
  6. Preden opravite test, morate preklicati uporabo zdravil, ki lahko vplivajo na raven hormona (po posvetovanju z zdravnikom). Če to ni mogoče, obvestite svojega zdravnika o vseh uporabljenih zdravilih.
Da bi bil rezultat analize za hormone natančen, se morate držati pravil priprave na njegovo dostavo

Kri za določitev ravni ščitničnih hormonov po fizioterapevtskih postopkih, ultrazvoku in rentgenskem pregledu ne moremo darovati. Če so bile pred laboratorijsko analizo opravljene še kakšne druge študije, je treba čas za darovanje krvi dogovoriti z zdravnikom. Torej, po uvedbi kontrasta pred odvzemom krvi boste morda morali narediti interval vsaj 72 ur.

Norme hormona TSH

Takoj po rojstvu se koncentracija tirotropina v otrokovi krvi močno poveča, nato pa se v obdobju 1 tedna postopoma zmanjšuje. Po statističnih podatkih imajo ženske raven TSH za približno 20% višjo kot moški.

Za kazalnik so značilna dnevna nihanja koncentracije. Torej, najvišjo raven tirotropina v krvi opazimo med 02:00 in 04:00. Do 6-8 ure začne koncentracija hormonov upadati in doseže svoj minimum zvečer (17: 00-19: 00). Če je oseba ponoči budna, je lahko sinteza te snovi znatno oslabljena.

V tabeli so predstavljene norme ščitnično stimulirajočega hormona.

Skupina bolnikov

Referenčne vrednosti, μU / ml

Ne noseče ženske

0,4–4,0

Nosečnice (vse trimesečje)

0,2-3,5

Moški

0,4–4,0

Popravljanje neravnovesja

S fiziološkim zvišanjem ravni tirotropina zdravljenje ni potrebno. V drugih primerih je za normalizacijo hormonskega ozadja potrebno ugotoviti vzrok za razvoj patologije in jo odpraviti.

Režim zdravljenja z zmanjšano ali zvišano ravnijo ščitnično stimulirajočega hormona je odvisen od patološkega stanja, ki je povzročilo to težavo.

S povečanjem ravni tirotropina se lahko predpišejo hormonska zdravila, ki vsebujejo tiroksin. Možno je povečati raven TSH s pomočjo sintetičnih hormonov. Kategorično ni priporočljivo, da to storite sami, vsa zdravila predpiše zdravnik po prejemu rezultatov pregleda in jih jemlje pod njegovim nadzorom.

Če se raven tirotropina spremeni zaradi prisotnosti benignih ali malignih novotvorb v telesu, bo morda potrebno kirurško zdravljenje.