Ženski hormoni v tabletah za menopavzo

Vrhunec je naravno obdobje v ženskem življenju, v katerem reproduktivna funkcija zbledi. Njen nastanek je povezan s številnimi neprijetnimi pojavi - vedenje kože, vročinski utripi, suha nožnica in včasih urinska inkontinenca. Z menopavzo vam ženski hormoni v tabletah omogočajo, da se znebite neprijetnih simptomov. Poleg tega to zdravljenje ščiti srce, ožilje, kosti. Vendar pa obstajajo tudi slabosti, s katerimi se morate vsekakor seznaniti. Pred začetkom vnosa je priporočljivo tehtati prednosti in slabosti, pa tudi posvetovati se z ginekologom.

Razvrstitev in seznam zdravil

Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) je lahko sistemsko in lokalno. Lokalno zdravljenje je indicirano za zdravljenje urogenitalnih motenj in ne vpliva na splošno stanje telesa. Sistemska terapija je sestavljena iz jemanja hormonskih tablet.

Obstaja več skupin hormonskih zdravil. Širok razpon povzroča določene težave pri njihovi izbiri. Izbira je odvisna od številnih dejavnikov - starosti ženske, trajanja menopavze, sočasnih bolezni.

Tabela prikazuje skupine hormonskih zdravil s kratkim opisom in seznamom zdravil.

Skupina zdravil

Glavne navedbe

Imena tabličnih računalnikov

Izdelki samo za estrogen

Monoterapija z estrogenom je predpisana samo ženskam, ki so odstranile maternico.

Ko se maternica ohrani, se uporabljajo kombinirana zdravila (estrogeni in progesteron).

Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin

Zdravila, ki vsebujejo estrogene in progestogene

Monofazna

Imenovana v postmenopavzi (ne prej kot 1 leto po prenehanju menstruacije).

Kliogest, Premella

Dvofazni

Imenovana je v zgodnjem obdobju menopavze, ko ženska pristane na ohranitev menstruacije.

Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Ciklo-Proginova

Tri faze

Imenovana je v zgodnjem obdobju menopavze, ko ženska pristane na ohranitev menstruacije.

Tricekvenca

Z dodatnim antiandrogenim delovanjem

Dodeljeno ženskam s simptomi hipendrondrogenizma - prekomerne dlake na telesu, mastna koža.

Klimen

Monoterapija z estrogenom

Monoterapija z estrogenom se redko predpisuje, šele po kirurški odstranitvi maternice s prilogami. Z ohranjeno maternico je uporaba estrogena brez progestogenov povezana z izjemno velikim tveganjem za raka endometrija. V obliki tablet se uporabljajo naslednji estrogeni: Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin.

Proginova - zdravilo, ki vsebuje estradiol

Proginova

Sestava zdravila vključuje samo eno komponento - estradiol valerat v količini 2 mg. Proginova je na voljo v obliki dražeja, 21 kosov v pretisnem omotu. Zdravilo nadomešča endogeni estrogen, ki ga proizvajajo jajčniki. Spodbuja pravočasno zavrnitev endometrija in redne menstrualne krvavitve, v visokih koncentracijah Proginov povzroča hiperplazijo endometrija.

Med zdravljenjem se lahko pojavijo neželeni učinki:

  • slabost
  • bruhanje
  • patološki učinki na jetrne celice.

Zdravilo vzemite znotraj 21 dni za 1 tableto, nato pa si vzemite odmor 7 dni. Potek zdravljenja je 3-6 mesecev.

Ovestin

Sestava tablet Ovestin vključuje estriol - 1 mg ali 2 mg, kar se nanaša na hormone, ki delujejo kratko.

Peroralne tablete se jemljejo vsak dan. Začetni odmerek je 4 mg (2 ali 4 tablete). Po 2-3 tednih se odmerek zmanjša na 1-2 mg. Trajanje poteka terapije se določi posamično.

Priprave na ciklično terapijo

Priprave na ciklično terapijo se uporabljajo pri ženskah pred menopavzo ali v zgodnjem obdobju. Po zadnji menstruaciji ne sme preteči več kot 1 leto. To skupino zdravil priporočamo na začetku nadomestnega zdravljenja za ženske, mlajše od 50 let. Pri uporabi zdravil za ciklično terapijo pri ženskah menstrualna krvavitev ostane. Zdravila te skupine vključujejo Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Ciklo-Proginova, Trisequens, Klimen.

Femoston - kombinirano hormonsko zdravilo

Femoston

V pakiranju zdravila Femoston 2/10 so rožnate in svetlo rumene tablete. Sestava roza tablet vključuje 2 mg estradiola, sestava svetlo rumene barve - 2 mg estradiola in 10 mg dydrogesterona. Zdravila z majhnimi odmerki vključujejo Femoston 1/10, ki vključuje 1 mg estradiola (bele tablete), 1 mg estradiola in 10 mg dydrogesterona (sive).

Kako jemati femoston:

  1. V prvih 14 dneh - ena roza ali bela tableta na dan.
  2. V naslednjih 14 dneh - ena svetlo rumena ali siva tableta na dan.
  3. Ženskam, katerih menstruacija ni prenehala, je treba zdravljenje začeti prvi dan po začetku menstruacije.
  4. Ženske po menopavzi lahko začnejo terapijo vsak dan.

Med jemanjem zdravila Femoston se menstrualna krvavitev nadaljuje.

Klimonorm

V embalaži zdravila Klimonorm so dražeji rumene in rjave barve. Rumeni dražej vsebuje 2 mg estradiol valerata, rjavi dragej vsebuje 2 mg estradiol valerata in 150 μg levonorgestrela.

Kako jemati dražeje Klimonorm:

  1. V prvih 9 dneh - ena rumena tableta na dan.
  2. V naslednjih 12 dneh - en rjav dragee na dan.
  3. Potem si morate vzeti odmor za 7 dni. V tem obdobju se začne menstrualna krvavitev.
  4. Ženske, katerih menstruacija ni prenehala, bi morale zdravljenje začeti 5. dan po začetku menstruacije.
  5. Pri ženskah v menopavzi lahko terapijo začnemo vsak dan.

Divina

V paketu ima Divin tablete bele in modre barve. Sestava belih tablet vključuje barve, ki vključujejo 2 mg estradiol valerata, sestavo modre - 2 mg estradiol valerata in 10 mg medroksiprogesterona acetata.

Kako jemati zdravilo Divina:

  1. V prvih 11 dneh - ena tableta bele barve na dan.
  2. V naslednjih 10 dneh - ena tableta modre barve.
  3. Nato sledi 7 dni premora. V tem obdobju se začne menstrualna krvavitev.
  4. Zdravilo je priporočljivo jemati zvečer.
  5. Če se menstruacija ne ustavi, je treba zdravljenje začeti 5. dan po začetku menstruacije. V drugih primerih lahko terapijo začnemo vsak dan.

Ciklo-Proginova

Zdravilo je na voljo v obliki dražejev. V paketu sta dve vrsti dražejev:

  • bele tablete - vsebujejo 2 mg estradiol valerata;
  • svetlo rjave dražeje - vsebujejo 2 mg estradiol valerata, 500 mcg norgestrela.

Pomanjkljivost norgestrela (komponente progesterona) je pomanjkanje presnovne nevtralnosti. Ob dolgotrajni uporabi zdravila Ciklo-Proginov lahko zmanjša toleranco za glukozo, zato zdravila ne priporočamo ženskam s sladkorno boleznijo ali presnovnim sindromom.

Kako jemati zdravilo Cyclo-Proginov:

  1. V prvih 11 dneh morate vzeti 1 belo tableto.
  2. V naslednjih 10 dneh - 1 svetlo rjav dragee dnevno.
  3. Sledi 7-dnevni odmor, med katerim se začne menstrualna krvavitev.
  4. Če menstruacija ženske še vedno traja, se zdravljenje začne 5. dan od začetka menstruacije.

Tricekvenca

Trisequens se nanaša na trifazna kombinirana zdravila, ki vključujejo estrogene in gestagene.

V paketu zdravila Trisequens so tri vrste tablet:

  • 12 kosov modra - estradiol 2 mg;
  • 10 kosov bela - estradiol 2 mg in norgestrel acetat 1 mg;
  • 6 kosov rdeča - estradiol 1 mg.

Zdravilo Trisequens je namenjeno hormonskemu nadomestnemu zdravljenju pri mladih ženskah (35–40 let), kadar ohranjanje menstrualne krvavitve ne moti bolnikov. Zdravilo Trisequens je predpisano v perimenopavzi ali v zgodnjem obdobju menopavze.

Klimen

Klimen je zdravilo za ciklično hormonsko terapijo, ki ima antiandrogeno delovanje.

V paketu sta dve vrsti dražejev:

  • bela - vsebujejo 2 mg estradiol valerata;
  • roza - vsebujejo 2 mg estradiol valerata in 1 mg ciproterona acetata.

Zdravilo Clementine priporočamo ženskam, ki imajo znak hipendrondrogenizma:

  • prekomerna rast las;
  • mastna koža in izpuščaji;
  • zmanjšanje glasovne tembre.

Zdravilo ima pomembno pomanjkljivost - lahko spremeni toleranco za glukozo. Dolgotrajna uporaba se bolnikom s sladkorno boleznijo ne priporoča.

Kontinuirana terapija

Priprave na aciklično terapijo so predpisane ženskam v menopavzi, ko je od zadnje menstruacije minilo več kot eno leto. Zdravila te skupine vključujejo Kliogest, Premella.

Kliogest - hormonsko zdravilo za stalno terapijo

Kliogest

Sestava zdravila Kliogest vključuje 2 zdravilni snovi:

  • 2 mg estradiola;
  • 1 mg noretisterona acetata.

Estradiol - analog naravnega estrogena, noretisteron acetat - sintetični progesteron. Estradiol odpravlja pomanjkanje estrogena v ženskem telesu, noretisteron acetat pa je potreben za preprečevanje razvoja hiperplazije ali raka endometrija.

Prednost tega zdravila je odsotnost prebojnih krvavitev. Kliogest uporabljajte vsak dan, brez prekinitve. Dnevni odmerek je 1 tableta.

Premella

Sestava tablet Premell vključuje 2 zdravilni snovi:

  • 625 mcg konjugiranih estrogenov;
  • 2,5 mg medroksiprogesterona acetata.

Premella kompenzira pomanjkanje endogenih hormonov. Med jemanjem tablet se menstrualna krvavitev ne obdrži. Zdravilo morate uporabljati 1 tableto na dan. Ni priporočljivo uporabljati za zdravljenje žensk, starejših od 65 let.

Kako deluje hormonsko nadomestno zdravljenje

Med menopavzo se proizvodnja estrogena zmanjšuje. Pomanjkanje estrogena ne vpliva samo na genitalije, temveč tudi na celotno telo. Sprejem ženskih spolnih hormonov v menopavzi je nadomestek, to je tisti hormoni, ki jih v telesu primanjkuje.

Kako deluje estrogen (endogeni ali iz tablet):

Ciljni organ

Ukrep

Maternice

Stimulira proliferacijo endometrija

Kosti

Okrepi kosti, zmanjša resorpcijo kosti

Srce in ožilje

Izboljša stanje žilnega endotelija, moč srčnih kontrakcij. Vpliva na presnovo maščob - zmanjša verjetnost odlaganja lipidov na žilni steni

Možgani

Izboljša kognitivne sposobnosti, uravnava razpoloženje

Usnje

Zmanjšuje delo žlez lojnic, kar preprečuje prekomerno mastno kožo

Moram jemati hormone v menopavzi

Izvajanje hormonske nadomestne terapije ali ne, je za žensko težka izbira. Zdravljenje z ženskimi hormoni ima številne prednosti - ohraniti mladost, se znebiti neprijetnih simptomov menopavze, zaščititi srčno-žilni sistem in kostno tkivo. Hkrati jemanje hormonov povezano s povečanim tveganjem za trombozo, rak dojke in endometrij.

Če želite pravilno izbrati, morate pretehtati prednosti in slabosti, se posvetovati z zdravnikom in opraviti pregled.

Prednosti

Hormonsko nadomestno zdravljenje odpravlja pomanjkanje estrogena, kar ugodno vpliva na stanje ženskega telesa. To zagotavlja naslednje prednosti:

Prednost

Pojasnilo

Odprava zgodnjih simptomov menopavze - vazomotorne in psihoemocionalne

Zdravljenje z ženskimi hormoni pomaga znebiti vročinskih utripov, prekomernega potenja, nihanj krvnega tlaka, razdražljivosti in solzljivosti.

Preprečevanje urogenitalnih motenj

Organi urogenitalnega trakta so izredno občutljivi na raven estrogenov - nožnico, sečnico in mehur. Med menopavzo to vodi v suhost nožnice, urinsko inkontinenco in prolaps maternice. Hormonska nadomestna terapija vam omogoča, da zaustavite te manifestacije. Simptomi se zmanjšajo do konca 1 meseca, popolnoma izginejo po približno 4-5 mesecih.

Preprečevanje osteoporoze in zlomov kosti

Med menopavzo se kostna gostota zmanjšuje in njihova krhkost se poveča. Zdravljenje z estrogenom lahko upočasni izgubo kosti.

Preprečevanje srčno-žilnih bolezni

Estrogeni imajo kardioprotektivni učinek. Ko jih jemljemo med menopavzo, se verjetnost za razvoj miokardnega infarkta ali možganske kapi večkrat zmanjša.

Slabosti

Obstajajo hormonsko nadomestno zdravljenje in slabosti. Povezani so predvsem s povečanim tveganjem za maligne novotvorbe in trombozo ob jemanju estrogenov:

  1. Sprejem estrogena spodbuja hiperkoagulacijo - povečano strjevanje krvi. V zvezi s tem s HRT povečuje tveganje za trombozo.
  2. Estrogeni povzročajo proliferativne spremembe v endometriju. Zaradi tega se poveča tveganje za nastanek raka maternice.
  3. Tudi neoplazme dojke spadajo med tumorje, odvisne od estrogena. Tveganje za nastanek takšne patologije se poveča z vnosom ženskih hormonov.

Relativne pomanjkljivosti HRT vključujejo dejstvo, da je treba hormonska zdravila jemati dlje časa - od 5 let.

Varnostni ukrepi

Pred imenovanjem HRT mora ženska opraviti nekaj testov. Raziskava vključuje naslednje metode:

  1. Koagulogram - izvaja se za oceno strjevanja krvi.
  2. Biokemični krvni test (jetrni kompleks) - za oceno delovanja jeter.
  3. Ultrazvok medeničnih organov - za izključitev novotvorb v jajčnikih in maternici.
  4. Ultrazvok mlečnih žlez, mamografija - za izključitev tumorjev dojke.

Spremembe teh analiz, ki se razlikujejo od norme, so kontraindikacija za imenovanje HRT.

Poleg tega je mogoče raziskati raven ženskih hormonov v krvi - za oceno hormonskega ozadja.