Protitelesa med nosečnostjo

Eden od pomembnih kazalcev med nosečnostjo je rezultat krvne preiskave pripadnosti rezusu. Ko odkrijejo negativni Rh faktor, laboratorijski pomočniki nadaljujejo s študijo in odkrijejo prisotnost protiteles med nosečnostjo, zato njihova prisotnost kaže na možne zaplete. Bistvo konflikta v sistemu mati-zarodek je, da je zarodek za nosečnico napol tujek. Reakcija zavrnitve cepiva poteka na različne načine:

  • Zgodnja toksikoza;
  • Gestoza druge polovice nosečnosti;
  • Konflikt zaradi skupinske ali rezusove pripadnosti krvi.

Najbolj nevarna reakcija se pojavi na ravni krvnih celic - rdečih krvnih celic. Vsi organi v telesu dobijo prehrano zaradi rdečih krvnih celic, ko se uničijo, nastane stanje stradanja s kisikom, kar vodi do nepopravljivih posledic. Zato je analiza prisotnosti protiteles med nosečnostjo tako pomembna, če ima bodoča mati Rh negativno krvno sliko.

Protitelesa v krvi med nosečnostjo

Protitelesa so imunske celice, ki so odgovorne za prepoznavanje in uničenje tujih elementov. Lahko so bakterije, virusi, strupene snovi, pa tudi celice lastnega telesa ali ploda.

Rh faktor krvi je posamezen marker. Prisotna je v membranah rdečih krvnih celic, ali pa je ni. Zato je lahko kri preiskovanih ljudi Rh-pozitivna ali Rh-negativna. Obstajajo laboratorijski primeri, ko je rezus pri isti ženski pozitiven, vendar ga pri poznejših analizah ne odkrijemo. Rezultat analize protiteles v krvi med nosečnostjo s pozitivnim rezusovim faktorjem postane nerazumljiv. A vse je pojasnjeno z genetskega vidika.

Mehanizem tvorjenja rezusovega faktorja

Rh faktor krvi podedujeta dva para alelov. Geni z oznako D in d kažejo na prevladujoč in recesiven tip dedovanja. Kadar v plodu prevladujejo prevladujoči aleli (DD), je rezusni krvni test pozitiven. Če je recesivna (dd) - negativna. Vsaka druga kombinacija genov: dD ali Dd - kaže pozitivno reakcijo. Če so prevladujoči aleli manjši od 25%, se v analizah pojavi rezus, potem se ne pojavi ("izgine"). Zato se protitelesa med nosečnostjo lahko pojavijo celo z "negativnim" (dD) ali "šibkim" (Dd) Rh faktorjem.

Mehanizem dedovanja tudi razloži, zakaj se lahko Rh-pozitiven otrok rodi od staršev, ki nimajo Rhesusa. Pri »mešanju« genov se oblikujejo pari, ki nosijo prevladujoči gen. To je vse.

Vpliv protiteles med nosečnostjo na plod in novorojenčka

Konusni konflikt se pojavi samo, če ima otrok marker Rhesus in je v materini krvi popolnoma odsoten. Ko je plod v maternici, je aktivna izmenjava plinov med rdečimi krvnimi celicami matere in zarodkom. Ko sta obe rdeči krvni celici napolnjeni enako, se ne zgodi nič. Toda "plus" je privlačen za "minus" in obe celici se držita skupaj. Da bi preprečili aglutinacijo, se v materini krvi pojavijo protitelesa v nosečnosti, ki se odlagajo v rdečih krvnih celicah ploda. Posledično materina kri ostane nedotaknjena, na otrokovih rdečih krvnih celicah pa se naberejo imunske celice, ki postopoma uničujejo beljakovinsko komponento hemoglobina.

V zgodnjih fazah nosečnosti grozi splav. V poznem - razvoj hemolitične zlatenice s poškodbo krvotvornih organov in možganov otroka.

Titer protiteles za nosečnost

Naslov se nanaša na število kazalcev v analizah. Ko ženska razvije nosečnost, pod pogojem, da ima plod pozitiven rezus krvi, nastanejo protitelesa razreda M. Njihova molekulska teža je tako velika, da celice ne prodrejo v žilno steno horiona in placentno pregrado. Ko pa se nosečnost ponovi, se v materini krvi najdejo protitelesa (tvorijo se takoj in ostanejo do konca življenja), zdaj nastajajo samo "hitro odzivne" celice, imunoglobulini razreda G, ki prosto prehajajo skozi naravne filtre in lahko povzročijo bodisi zavrnitveno reakcijo oz. in hemolitična bolezen ploda ali novorojenčka. Ob registraciji se določi titer protiteles med nosečnostjo, ki ga je treba dinamično preveriti. Občasno se izvajajo krvni testi, med katerimi se določi rast titra protiteles. Bodisi ostane nespremenjena, bodisi se poveča. V tem primeru so številke pomembne in količina povečanja količine. S pospešenim porastom titra se sprejmejo potrebni ukrepi. Praviloma je zdravljenje omejeno na terapevtske metode.

Trenutno spremljanje količine protiteles med nosečnostjo poteka redno, kar vam omogoča, da izberete prave taktike med porodom. Proizvajajo se po načrtu, torej bodisi konzervativno bodisi hitro. To ni odvisno od količine protiteles med nosečnostjo, ampak vpliva na dodatne ukrepe za preprečevanje hemolitične bolezni novorojenčka. V posebnih primerih otrok prejme transfuzijo krvi, za to manipulacijo pa mora biti vse pripravljeno vnaprej.

Kakšna mora biti norma protiteles med nosečnostjo?

Testi na protitelesa med nosečnostjo se redno jemljejo v primerih, ko ima bodoča mati Rh-negativno krvno pripadnost. Rezultati krvnih preiskav praviloma ne povzročajo skrbi. Zdravniki ne povedo ničesar o rasti protiteles, ker ga ne opazimo. Morda zato velja, da imajo protitelesa med nosečnostjo neko normo. Pravzaprav njihova prisotnost ne kaže niti na normo niti na patologijo. Če se število imunoglobulinov G močno poveča, se ženski ponudi, da rodijo v perinatalnem centru ali v regionalni porodnišnici z oddelkom za intenzivno nego novorojenčkov.