Radikularni sindrom

Nevralgični sindrom, ki se razvije kot posledica stiskanja začetnih odsekov hrbtenjačnih živcev ali živčnih korenin na območju njihove veje iz hrbtenjače, v medicini imenujemo radikularni sindrom ali radikulopatija. Bolečina, ki spremlja to patologijo, je lokalizirana v različnih delih človeškega telesa, odvisno od lokacije lezije. Torej, bolečina se lahko pojavi v spodnjem delu hrbta, okončinah, vratu in celo seva v območje notranjih organov, na primer v želodec, srce, črevesje.

Vzroki radikularnega sindroma

Radikularni sindrom je zelo pogosta bolezen in ima kar nekaj vzrokov. Pojav bolezni najprej olajšajo različne degenerativne bolezni hrbtenice. Najpogosteje gre za osteohondrozo, spondilozo ali medvretenčno kilo. Poleg tega je radikularni sindrom lahko posledica:

  • Vse vrste poškodb in krčnih sprememb;
  • Osteoporoza (kot posledica zlomov vretenc);
  • Osteomielitis ali tuberkuloza (kot posledica poškodbe vretenc nalezljive narave);
  • Spremembe hormonskega stanja;
  • Spondilartroza;
  • Različne prirojene napake hrbtenice;
  • Onkološke bolezni hrbtenjače;
  • Redne obremenitve hrbtenice;
  • Sedentarni življenjski slog;
  • Hipotermija.

Treba je opozoriti, da se radikularni sindrom ne pojavi takoj po izpostavitvi enemu od zgornjih razlogov. Praviloma se motnje sprva pojavijo v območju medvretenčnih diskov, kar izzove nastanek kile. Po tem se kila postopoma premakne in začne izvajati pritisk na živčno korenino, kar preprečuje odtok venske krvi iz nje. To vodi do razvoja te bolezni.

Sindrom ledvenega radikala

Najpogosteje radikularni sindrom hrbtenice prizadene ledveni predel. To je posledica dejstva, da to mesto praviloma doživlja največje obremenitve v primerjavi z drugimi deli hrbtenice. Poleg tega so mišice in ligamenti spodnjega dela hrbta razmeroma šibki, luknje za izstop živčnih korenin iz posod pa precej velike.

Z radikularnim sindromom ledvenega dela je običajno izrazita enostranska bolečina drugačne narave (boleča, ostra, dolgočasna, streljanje, rezanje itd.). Narava bolečine je odvisna od intenzivnosti poškodbe živčne korenine in s tem povezanih dejavnikov. Napadi v tem primeru lahko sprožijo nenadne premike ali hipotermijo. Lokalizacija bolečine je posledica porabe specifičnih korenin spodnjega dela hrbta:

  • Radikularni sindrom ledvenega dela, ki prizadene 1-3 korenine, je značilen zaradi bolečin v spodnjem delu hrbta, spodnjem delu trebuha, sprednjem in notranjem stegnu, v dimeljskem in sramnem območju. Na teh območjih jih pogosto spremljajo otrplost kože in občutek goosebumps;
  • S porazom 4 korenin spodnjega dela hrbta opazimo bolečino v predelu spodnjega dela hrbta in bokov, ki sega do kolena in spodnjega dela noge. Med gibi v kolenu je opazna oslabelost;
  • Sindrom radikularne hrbtenice, ki prizadene 5 korenine ledvene hrbtenice, se manifestira z bolečinami v predelu notranje površine stegen in spodnjega dela noge, ki sega do stopala in velikega noga. Mišice stopala postanejo šibke, pogosto to povzroči težave s stojanjem na prizadetem stopalu.

Omeniti velja, da se bolečina z radikularnim sindromom hrbtenice v ledvenem predelu praviloma ustavi ali zmanjša v mirovanju ali ko leži na zdravi strani.

Simptomi radikularnega sindroma

Prvi simptom radikularnega sindroma je bolečina vzdolž poškodovanega živca. Torej, če bolezen prizadene predel materničnega vratu, potem opazimo bolečino v vratu in rokah, bolečine v prsih v hrbtu, včasih želodcu ali srcu, spodnjem delu hrbta, zadnjici in spodnjih okončinah. K bolečini lahko prispeva skoraj vsako nenadno, neprevidno gibanje ali dvigovanje uteži.

Skupaj s tem je pogosto bolečinske simptome radikularnega sindroma mogoče čutiti ponoči med spanjem, kar pogosto spremlja povečano znojenje, pa tudi otekanje in pordelost kože. Tudi hipotermija ali čustveno preobremenjenost lahko povzroči napade bolečine.

Drug pogost simptom radikularnega sindroma lahko imenujemo kršitev občutljivosti prizadetega živca. Na primer, mravljinčenje z iglo na tem področju spremlja znatno zmanjšanje občutljivosti v primerjavi s podobnim postopkom, ki se izvaja pri nasprotni zdravi strani.

Poleg tega je dodatni znak radikularnega sindroma lahko oslabljeno gibanje kot posledica postopne šibkosti, izsušitve in atrofije mišic, ki se pojavi zaradi poškodbe živcev, ki jih inervirajo.

Zdravljenje radikularnega sindroma

Diagnoza bolezni se opravi z anamnezo osebe, fizikalnim pregledom, sprednjo in stransko radiografijo hrbtenice ter slikanjem z magnetno resonanco. Zdravljenje radikularnega sindroma lahko razdelimo na naslednje metode:

  • Postelja;
  • Terapija z zdravili;
  • Mišični relaksanti;
  • Hondroprotektorji;
  • Vitamini
  • Fizioterapija
  • Fizioterapevtske vaje in masaže.

Zdravljenje z radikularnim sindromom vključuje uporabo protibolečinskih zdravil in nesteroidnih protivnetnih zdravil. Prvi so namenjeni odpravljanju bolečine, drugi pa so namenjeni lajšanju vnetja v žarišču.

Mišični relaksanti pomagajo pri lajšanju mišičnih krčev, hondroprotektorji pa upočasnjujejo uničenje hrustanca v medvretenčnih sklepih in aktivirajo proces njihovega okrevanja. Vitamini za bolezen so namenjeni izboljšanju presnovnih procesov v tkivih živca, pa tudi vzdrževanju splošnega stanja pacienta.

Zdravljenje radikularnega sindroma s pomočjo fizioterapije lahko vključuje radgonske kopeli, magnetoterapijo, terapijo z blatom, ultrazvok itd. Vendar se fizioterapevtski postopki običajno uporabljajo po koncu akutnega obdobja bolezni.

Fizioterapevtske vaje in masaže za sindrom krepijo mišice hrbtenice, izboljšajo krvni obtok in obnovijo bolnikovo gibalno aktivnost. V najtežjih primerih bolezni bo morda potreben kirurški poseg.